Gebelikte Cinsel Hayat

[ebrar]

Gebelik kadın hayatını
kökten etkileyen son derece değişik bir süreçtir. Bu süreç içerisinde fiziksel
değişikliklerin yanısıra pek çok psikolojik değişiklik de ortaya çıkar.

Hayatın her evresinde büyük önem taşıyan cinsellik ve cinsel yaşam çoğu
zaman gebelikten olumsuz etkilenir. Özellikle ilk gebeliğini yaşayan anne
adaylarında bu sürece uyum sağlama aşamalarında cinselliğe karşı soğukluk
olabilir.

Cinsellik ve cinsel istek aslında insanın içinde doğuştan var
olan içgüdülerden biridir. Bu güdünün amacı varlıkların kendi soyunu devam
ettirme isteğidir.
Gebeliğin fark edilmesi ile birlikte kadınlarda annelik
içgüdüsü biraz daha baskın hale gelir. İlk gebeliğini yaşayanlar da dışarıdan
gelecek her türlü müdahalenin bebeğe zarar vereceği düşüncesi anne adayının
cinsel isteklerini köreltebilir. Oysa ki normal seyreden bir gebelikte cinsel
ilişkinin olumlu ya da olumsuz hiçbir etkisi yoktur.

Halk arasında erken
dönemde yaşanacak cinsel ilişkinin bebekte sakatlık ya da ölüme neden olacağı
veya bir düşük ile sonuçlanacağı fikri hakim olmasına rağmen bunun hiç bir
bilimsel dayanağı yoktur.

Gebelik ilerledikçe ve anne adayı kendisinde
gerçekleşen bu değişime uyum sağladıkça cinsel istekte de bir artış görülebilir,
ancak rahimin iyice büyümesi ile birlikte cinsel ilişki teknik olarak zor bir
hal alır. Bu durum zaman zaman anne adayında ağrı ve acıya neden olabilir. Bu
nedenden ötürü gebeliğin son dönemlerinde cinsel istekte yeniden azalma
görülebilir.

Her şeyin normal olarak gittiği durumlarda son dört haftaya
kadar cinsel yaşamda hiçbir kısıtlama yoktur. Bu dönemde erkeğin ejekulasyon
sıvısı (meni) içinde bulunan ve “prostaglandin” adı verilen maddelerin rahim
kasılmalarını başlatarak erken doğuma sebep olabileceği düşüncesi nedeniyle
ilişki önerilmemektedir.

Yine, daha önceden tekrarlayan düşük öyküsü olan
veya erken doğum yapan kadınlarda, orgazma bağlı düşük riskleri nedeni ile ilk
üç ayda ilişki kısıtlanabilir.

Yaşamakta olduğu gebeliğinde herhangi bir
dönemde vajinal kanama olması durumunda, düşük veya erken doğum tehtidi olan
kadınlarda ilişki kesinlikle yasaklanır. Bu yasak tehlikenin ortadan kalktığı
kesin olarak saptanana kadar devam eder.

Erkekte veya kadında teşhis
edilmiş “genital enfeksiyon” varlığında da tam olarak tedavi tamamlanıncaya
kadar yasak konmalıdır.

Riskli gebelikler sınıfına giren “plasenta
previa (plasentanın önde gelmesi)” durumunda da kanamayı başlatma riski nedeni
ile ilişkiden kaçınmak gerekir.

Gebe kadın psikolojik korkular nedeni ile
ilişkiden kaçınıyorsa bu durumu anlayışla karşılamak ve zorlamamak
gerekir.
Daha kolay anlaşılabilir olması için bu bölümün geri kalan kısmı
soru-cevap şeklinde hazırlanmıştır.

Soru: Gebelikte seks yapmak doğru
mudur?

Cevap: Erken doğum veya düşük (abort) riski yoksa, plasenta
normal yerleşimli ise, bireylerde genital enfeksiyon taşıyıcılığı yoksa
gebeliğin son ayı haricinde normal cinsel ilişki önerilebilir.
Ancak ilişki
sonrası karın ve kasık ağrısı veya kanama şikayeti olan kişiler ilişkiden
kaçınmalıdır. Eğer gebe cinsel ilişki yönünden risk taşıyıp taşımadığını
bilmiyorsa mutlaka bir doğum uzmanına gidip danışmalıdır.

Soru: Cinsel
ilişki düşüğe sebep olur mu?

Cevap: Pek çok çift gebeliğin özellikle ilk
üç ayı içerisinde cinsel ilişkiye girmenin düşüğe sebep olabileceğini
düşünmektedir. Fakat bu dönem zarfında gerçekleşen düşüklerin pek çoğu ilişkiyle
bağlı olmayıp, rahim içinde gelişmekte olan bebekteki genetik bozukluklarla
ilişkilidir.

Soru: Orgazm olmak erken doğuma sebep olur mu?


Cevap: Orgazm olmak rahmin kasılmasına sebep olabilir. Fakat yapılan
araştırmaların büyük bir çoğunluğuna göre, normal bir gebelikte cinsel ilişki
olsun veya olmasın orgazmın, doğum eyleminin başlamasına veya erken doğuma
sebebiyet vermediğini göstermektedir.


Eğer önceden prematüre (erken)
doğum yaptıysanız, meme uçlarının uyarılması doğum ağrılarınızı başlatabilir.


Soru: Cinsel ilişki bebeğe zarar verir mi?

Cevap: Kesinlikle
hayır. İlişki esnasında erkeğin penisi fiziksel olarak bebeğe temas etmez. Çünkü
bebek, rahim kasları, amniyon sıvı ve kesesi tarafından oldukça iyi
korunmaktadır.
Ayrıca rahim kanalının girişindeki mukus tıkaç (servikal
mukus) semenin ve bakterilerin rahim içine geçişini engeller. Ancak, derin
ilişki veya zorlama, ağrıya sebep olursa bundan kaçınılmalıdır.

Soru:
Gebelik süresince cinsel ilişkiden kaçınmanın tavsiye edildiği belli bir dönem
var mıdır?

Cevap: Gebeliğin son haftalarında önlem amacıyla cinsel
ilişkiden kaçınmayı tavsiye edilmektedir.

Gebeliğin son ayında haftada
birden fazla cinsel ilişkiye girmenin, rahim içi enfeksiyon riskini arttırdığını
ifade eden bir çalışma vardır.
Ancak bu çalışmayı destekleyen başka
araştırmalar mevcut değildir.

Yine, gebeliğin herhangi bir döneminde;


Vajinal kanama
Amniyon suyunun gelmesi
Servikal yetmezlik (Rahim
kanalın normalden kısa ve geniş olması)
Erken doğum ve düşük risklerinin
varlığı veya önceki gebeliklerinde bu problemleri yaşamış olanlar
Plasenta
previa (plasentanın rahim kanalının ağzını tıkaması) gibi durumlar ortaya
çıkarsa, doğum uzmanı muhtemelen cinsel ilişkiden kaçınılması gerektiğini
söyleyecektir.

Örneğin, ikiz gebelik gibi erken doğum ihtimalinin yüksek
olduğu diğer riskli durumlarda da, gebeliğin altıncı ayından sonra cinsel
ilişkiden kaçınmak gerekebilir.

Eğer gebede daha önceden geçirilmiş
düşük veya erken doğum hikayesi varsa yine cinsel ilişki tavsiye edilmeyebilir.


Soru: Gebelikte cinsel ilişki esnasında prezervatif kullanımı
önerilmekte midir?

Cevap: Gebe olsun veya olmasın, yeni veya birden
fazla kişiyle cinsel ilişkiye giren tüm kadınlar (poligamik kadınlar), cinsel
yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için prezervatif kullanmalıdır.
Cinsel
yolla bulaşan hastalıklar kapan tüm gebeler, bebeğe zarar verebilecek
enfeksiyonlara açıktır ve erken doğum yapma olasılıkları vardır. Hepatit B,
Hepatit C, HIV (AIDS) ve Herpes mikroorganizmaları cinsel ilişki ile bulaşan ve
doğum yoluyla bebeğe aktarılabilen enfeksiyon etkeni ajanlardır.

Soru:
Kadının cinsel arzuları gebelikten nasıl etkilenir?

Cevap: Gebeliğin ilk
üç ay, ikinci üç ay ve son üç ay olmak üzere üç ayrı dönemi vardır. Her dönemin
özellikleri birbirinden farklı olduğu gibi bu dönemlerdeki cinsel istek ve
arzular da farklıdır.
Gebeliğin adaptasyon dönemi olan ilk üç ayında cinsel
arzularda genel olarak bir azalma gözlenebilir ve bu durum çiftin cinsel
hayatını etkileyebilir. Bu dönemde değişen hormon dengeleri, bitkinlik,
halsizlik, bulantı ve kusmalar ile kadının kendini güçsüz ve çirkin hissetmesi
cinsel arzuları olumsuz yönde etkileyebilir.

İkinci üç ay boyunca,
cinsel dürtülerde bir takım değişiklikler meydana gelmeye başlar. Göğüslere ve
cinsel organlara giden kanın artışıyla beraber cinsel dürtüler normale
dönebilir. Hatta göğüslere ve cinsel organlara giden kanın artması, kişinin
kendisini daimi olarak cinsel ilişkiye hazır hissetmesine sebep olabilir. Bu
nedenle ilişki esnasında dürtülerde artış bile meydana gelebilir.

Son üç
aya girildiğinde ise gebeler genelde cinsel arzularının tekrar azalmaya
başladığını hissederler. Büyük bir karın cinsel ilişkiyi fiziksel olarak
zorlaştırabilir. Bunun yanında artan yorgunluk, sırt-bel-karın ağrıları, artan
vajinal akıntı ve mantar enfeksiyonları, vajendeki ödemlenme sonucunda ilişki
anında hissedilen acılar gebeyi yeniden cinsel ilişkiden uzaklaştırabilir.

Son dönemdeki bir çift, birbirini zorlamadan rahat hareket edebilecekleri
pozisyonlarda seks yapmayı deneyebilir.

Soru: Gebelikte cinsel ilişki
sırasında hangi pozisyonlar denenebilir?

Cevap: Değişik pozisyonları
denemeniz gebelik boyunca faydalı olabilir. Örneğin çok kullanılan erkeğin üstte
olduğu yol, son dönemlerdeki bir gebelikte karnın yaptığı basınca bağlı hem
anneye rahatsızlık verecektir, hem de çocuğun kan dolaşımını bozacaktır.


İleri gebelik haftalarında, daha çoklukla kadının üstte veya yanda
olduğu, kadının hareketlerine yön verebileceği pozisyonlar tercih edilebilir.


Gebelik hormonları etkisiyle vagina salgısının artması tüm vücutta
olduğu gibi vaginada da oluşan ödem nedeniyle ilişki sırasında ağrı duyusu
olabilir.

Soru: Çiftler tüm bu cinsel arzu değişiklikleriyle nasıl başa
çıkabilirler?

Cevap: Gebe kadın, eşinden cinsel ilişki isteği olmaksızın
şefkat bekleyebilir. Fakat erkek de bu isteksizliği bir reddedilme olarak
algılayabilir.

Önemli olan çiftlerin birbirinin isteklerini ve
arzularını açıkça konuşabilmesidir. Diğer seks yöntemleri de konuşulabilir.
Örneğin oral seks, masaj veya mastürbasyon denenebilir.

Soru: Neden
gebelikte seks konusunda fazla konuşulmamaktadır?

Cevap: Konu hakkındaki
bilimsel yayınlar kafa karıştırıcıdır. Diğer bir neden ise bazı hekimlerin
hastalarıyla cinsel konularda konuşmaktan rahatsızlık duyması olabilir. Bu
sebeplerden dolayı, çiftler gebelik esnasında cinsel ilişkiden kaçınmaları
gerektiği mesajını alabilirler.

Aslında cinsellik ve cinsel istek,
insanın içinde doğuştan var olan içgüdülerden biridir. Bu güdünün amacı,
varlıkların kendi soyunu devam ettirme isteğidir. Buna rağmen bu konu maalesef
hala bir tabu konumundadır.

Soru: Doğumdan ne kadar süre sonra çiftler
cinsel ilişkiye girebilirler?

Cevap: Doğru cevap çifte göre değişir.
Genellikle, rahatsızlık veren bir sorun yok ve her şey yolunda gidiyorsa normal
doğum veya sezaryenden 20-25 gün sonra cinsel ilişkiye başlanabilir.
Fakat
çiftler, anne-baba olduktan sonra cinsel ilişkilerinde de bir takım
değişiklikler yaşarlar. Bu da çok normaldir ve eğer kafalarda bir takım soru
işaretleri oluşmuş ise en iyisi çiftin güvendikleri bir hekime
başvurmalarıdır