Böbrek Nakli

Cuma Kas. 28, 2008 5:20 am

Böbrek Nakli;

1. Canlı vericiden (Yakın ve uzak

akraba, eş)

2. 2. Kadavradan

olmak üzere iki kaynaktan yapılır.

Transplantasyon sonrası böbrek fonksiyonlarının

hemen yerine gelmesi nedeniyle tüm fizik ve psikolojik bozukluklar düzelir.

Ancak, takılan böbreğin vücutca reddi (Rejeksiyon) gibi ciddi bir sorunu

da vardır.

Gerekli şartlara uyulmazsa rejeksiyon,

transplante böbrek için her zaman bir tehlikedir.

Genel Bilgiler

Aralarında kan bağı olanlarda yapılan

böbrek nakli çok kez alıcıda iyi uyum gösterir. Alıcı ve vericinin çok

iyi incelenmesi bu başarıyı artırmaktadır. Bu nedenle canlıdan yapılan

nakillerin başarı oranı daha fazladır. Son yıllarda tedaviye eklenen yeni

ilaçlar kadavradan yapılan nakillerin de başarı oranını artırmıştır. İlaç

tedavisi ile düşmeyen tansiyon, iltihap kaynağı olan böbrekler varsa bunlar

transplantasyondan 3 4 hafta önce ameliyatla çıkarılır.

BÖBREK TRANSPLANTASYONU

Son evre böbrek yetmezliğinin en

uygun tedavi şekli böbrek transplantasyonudur.

Böbrek transplantasyonunda iki organ

kaynağı vardır.

1. Canlı verici

2- Kadavra

Canlı Vericiler

1. Derecede akrabalar (Anne, baba,

kardeş ve çocuklar)

2. 2. Derecede akrabalar (Hala, amca,

dayı, teyze) ve akraba olmayan uygun vericiler (B5 gibi) dir

Kadavra Verici

: Beyin ölümü olan sistemik bir enfeksiyon ve kanser vb. olmayan

kişilerdir

Kadavra ve canlı vericilerde A-B-0

kan grubu uyumu ve doku ila negatif crossmatch (Rh Faktörü önemli değildir)

uyumu gerekir.

Canlı vericilerde, 1 ve 2 antigen

uyumsuzluğu (Mismatch) varsa vericiler kabul edilebilir.

Kadavrada ise HLA B ve DR den birer

antigen uyumu ile negatif Crossmatch yeterli uyum sayılır.

Transplantasyon öncesi alıcı ve vericilerin

tüm tetkikleri tamamlanıp, böbrek transplantasyonunun yapılmasına karar

verildiğinde alıcı ve verici hastaneye yatırılır Ameliyattan üç gün önce

alıcının bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara başlanır ve hasta izole

edilir. (Tek başına bir odaya alınır)

Ameliyatta, böbrek, hastanın kasık

bölgesine takılır.

(Arter, atardamar, Ven-toplardamar)

bağlantıları bölgedeki damarlara yapılır, Üreter denen idrar kan ağızlaştırılır

Ameliyat sonrası tüm yaşam süresince

devam edecek bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi devam eder.

Hasta ameliyat sonrası 2-3 hafta hastanede yatar, taburcu edildikten sonra

periyodik kontrollere gelir.

BÖBREK NAKLİ

YAPILAN HASTALAR İÇİN ACİL SORUNLAR KLAVUZU

Böbrek nakli olduğunuz üniteyi günün

her saatinde arayabilirsiniz. Transplant koordinatörü size yapmanız gereken

her şeyi açıklayacaktır.

r

1. Ateşiniz yükselirse

2. İlaçlarınızı karıştırır ve dozlarını

unutursanız

3. Kısa zamanda aşırı kilo alırsanız

(Her gün tartılmanız gereklidir. Bu vücudunuzda aşırı sıvı biriktiğini,

idrarla atamadığınızı gösterir)

4. Tansiyonunuz aşırı yükselirse

(150/90 ı geçerse)

5. Nefes almada zorluk, sıkışma hissi,

kanlı köpüklü balgam, karın ağrısı, kusma, ishal, kanlı idrar ve idrar

miktarında Azalma olması durumunda derhal ameliyat olduğunuz kliniği arayınız